随着夏季的到来,各种新鲜水果纷纷上市,为人们提供了丰富的营养来源。然而,对于透析患者而言,水果的选择和食用却需要格外谨慎。透析患者由于肾功能受损,体内电解质和水分代谢存在障碍,因此在享受水果美味的同时,必须注意以下几点,以维持身体水电解质的平衡,确保健康。

一、警惕高钾水果,预防高钾血症

透析患者通常需要限制钾的摄入,因为高钾血症可能导致肌肉无力、心律失常,甚至心脏骤停,严重威胁生命。因此,在选择水果时,患者应避免高钾水果,如香蕉、橘子、鲜枣、波罗蜜等。这些水果虽然营养丰富,但钾含量较高,容易导致体内钾离子积累。

相比之下,含钾量较低的水果更适合透析患者食用,如西瓜、苹果、梨、蛇果、桑葚、木瓜、火龙果、山竹等。需要注意的是,虽然西瓜含钾量较低,但其体积较大,总体含钾量并不低。因此,透析患者应少量食用西瓜,每次1-2小片即可,避免一次性摄入过多,以防高钾血症的发生。

二、控制水分摄入,维持干体重稳定

透析患者每天需要严格控制体重,血透期间体重增长不宜超过1公斤,或不超过干体重的3%-5%。因此,在食用水果时,患者应将水果中的水分纳入每日总水分摄入量中,相应减少饮水量。同时,患者应避免因喜爱水果而过度食用,每天水果摄入量应控制在半斤以内。

三、贫血患者注意水果选择,促进铁吸收

对于贫血的透析患者,在口服铁剂或通过膳食补铁时,应尽量避免选择含草酸、植酸较多的水果,如柿子、橙子等。这些水果中的成分可能与铁质结合,影响铁的吸收。

相反,富含维生素C的水果有助于促进铁的吸收及四氢叶酸的形成,为造血提供原料,从而预防和纠正贫血。因此,贫血患者可以选择猕猴桃、柑橘、草莓、樱桃等富含维生素C的水果作为日常补充。

四、糖尿病肾病透析患者关注血糖波动

血糖波动较大的糖尿病肾病透析患者,应尽量少吃含糖量高、甜度大的水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、水蜜桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等。这些水果可能导致血糖升高,加重病情。

在血糖控制良好的前提下,患者可少量进食含糖量低的水果,如西瓜、橙子、柚子、柠檬、菠萝、草莓、樱桃等。同时,患者应每日定时监测血糖,及时调整饮食和药物方案,确保血糖稳定。

五、选择新鲜水果,避免加工制品

尽量生吃新鲜水果是透析患者的最佳选择。水果制品如鲜榨果汁、果脯、干果等,在加工过程中会损失部分营养素,且可能添加糖分和其他添加剂,不利于患者的健康。因此,患者应避免用水果制品替代新鲜水果。

六、定期监测血钾,及时调整饮食

透析患者应特别关注血钾指标,通常每月检查一次。如果血钾超过5mmol/L,患者应特别注意,先暂停所有水果的摄入,待血钾恢复正常后再逐渐恢复。同时,患者应定期与医生沟通,根据血钾水平调整饮食方案。

结语

夏季是水果丰收的季节,透析患者虽然需要谨慎选择水果,但通过科学合理的饮食安排,仍然可以享受水果带来的美味和营养。患者应关注自身健康状况,根据医生建议制定个性化的饮食方案,确保在享受美食的同时,维护身体的健康与平衡。让我们在这个夏天,用科学的方法守护健康,享受生活的美好。 

深圳永福医院作为深圳市卫计委批准建设的一家集医疗、教学、科研、保健、康复、急救、社区服务于一体的现代化综合医院,规划建筑面积4万余平方米,床位600张,现已列入深圳市政府卫生规划重点建设项目,按照三级综合医院标准建设,是深圳市医疗保险、生育保险、健康体检单位。

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